中國國內醫藥行業的大面積腐敗是眾所周知的事,葛蘭素史克公司行賄丑聞僅僅是冰山一角。醫院“以藥補醫”的逐利機制與醫藥生產企業,流通企業結成了完整的灰色利益鏈。在這種潛規則運行機制下,葛蘭素史克這樣的百年老店也無法幸免。
2009年,中國啟動的新一輪醫藥衛生體制改革,就是要斬斷這條利益鏈。基層醫院,包括鄉鎮衛生院和社區醫院,從破除以藥養醫的舊制度為突破口,引發了基層醫療機構財政補償、人事、分配制度和醫藥采購、配送制度的綜合改革,開啟了重構體現公益性、惠及老百姓的基層醫藥衛生制度的實質性改革。
可是過去幾年改革僅僅是在基層,而基層占總醫療費用不到20%,遠遠無法撬動長期形成的堅硬醫藥利益鏈,反倒是快速增加的醫療保險和政府投入為這條利益鏈添柴加油。隨著基本醫療保險已覆蓋近13億城鄉居民,覆蓋率超過95%;政府對醫療衛生投入快速上升,從2007年到2012年,期間政府衛生投入的平均年增長率為30%,是歷史上增長最快的時期,醫藥蛋糕越來越大。從數據上看2008年全國衛生總費用1.2萬億,醫院藥品費用大約3500億,2012年衛生總費用2.9萬億,醫院藥品費用在9000億以上。自新醫改以來,醫藥制造業和流通行業收入快速增長,企業利潤增長幅度較快,充分享受了改革的“紅利”。
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